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Formulaire de demande d’acte de mariage

jeudi 21 octobre 2010

Le demandeur :

Nature de l’acte :

Copie intégrale
Extrait sans filiation
Extrait avec filiation

Qualité du demandeur, vous êtes :

Nom (de naissance) [Obligatoire] :

Nom d’usage [Obligatoire] :

Prénom(s) [Obligatoire] :

Téléphone [Obligatoire] :

Courriel :

Adresse [Obligatoire] :

Adresse suite :

Code postal [Obligatoire] :

Ville [Obligatoire] :

L’acte de mariage concerne :

Titre [Obligatoire] :

Nom de naissance [Obligatoire] :

Prénom(s) [Obligatoire] :

Date du mariage (jj/mm/aaaa) [Obligatoire] :

Nom, prénom(s) de l’époux :

Nom, prénom(s) de l’épouse :

Nom, prénom(s) du père de l’époux :

Nom, prénom(s) de la mère de l’époux :

Nom, prénom(s) du père de l’épouse :

Nom, prénom(s) de la mère de l’épouse :

Nombre d’actes demandés [Obligatoire] :

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